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发布时间:2020/04/15作者:亚博竞猜-官方平台app

震惊!COVID-19的传染性可能远比我们想象的更强!

一位哈佛大学的流行病学家警告说,养老院可能不再是收留脆弱的老年病人的最佳场所,但这并不是他们自己的错。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)及其传染病动力学中心的流行病学助理教授Michael Mina表示,他认为导致COVID-19的冠状病毒的传染性比之前认为的更强。很难阻止它在许多地方传播,包括医院、游轮和养老院。他说,即使目前对游客有限制,员工经常进出这些设施也意味着可能会发生更多的病例。


Mina说:"我确实认为,只要我们能让尽可能多的人离开这些地方,(这)可能会更好。" Mina也是陈氏学院免疫学和传染病学副教授,也是布莱根妇女医院病理科临床微生物学副主任。"我认为这是一种极具传染性的病毒。我认为它比我们认识到的更容易传播,因此防止它在养老院传播是一项非凡的成就。"


对养老院的关注最近有所增加,部分原因是自3月底以来,在Holyoke Soldiers Home发现了21例死亡,其中至少15例是由冠状病毒引起的。其他情况下的测试结果待定。今年2月,华盛顿一家养老院发生的多起死亡事件突显出老年人易受甲型H1N1流感病毒引发的严重疾病的影响。自3月初以来,美国各地的养老院都限制了探访者的数量,以降低对居民的风险。为了应对这一日益严重的威胁,哈佛大学附属的Hebrew SeniorLife (HSL) 4月3日针对大波士顿地区的5个园区内的1700名居民,颁布了一项在家避难的指令。该组织已发现36例COVID-19住院病人和9例死亡病人,其中包括8例雇员。


HSL总裁兼首席执行官Lou Woolf在一份声明中说:"COVID-19已经在马萨诸塞州造成重大损失,尽管从2月下旬开始采取警惕措施,防止病毒在我们的园内发生,但我们仍然深切地感受到它的危害。为了保护我们的居民和工作人员免受这一威胁,在家自我庇护是至关重要的。"


4月3日,马萨诸塞州最高法院采取行动,缓解了另一种制度环境下的拥挤状况,称该州应该开始就是否释放非暴力的审前羁押者举行听证会,以降低监狱系统中COVID-19的风险。


米娜说,他意识到一些养老院的居民没有可接受的替代生活安排。在不搬迁的情况下,他主张为加强监督提供设施资源,比如每隔几天对员工进行检测,以防止病毒进入,并在疫情爆发时将其扼杀在萌芽状态。


Mina说:"这是一个真正的问题,我认为我们尽可能多地把人从他们那里弄出来是最理想的。"


Mina星于4月3日在一次电话会议上对媒体说,尽管最近在全国范围内进行的冠状病毒检测的数量迅速增加,但不仅是养老院,全世界各地都需要进行更多的检测。除了更多的病毒感染检测外,科学家还需要血清学检测来显示有多少人曾经感染过病毒并康复。这样的测试将有助于研究人员了解流感大流行的情况,同时也有助于政府领导人考虑采取措施缓解社会距离,以降低疫情高峰。Mina说,如果没有血清学检测,数月来对病毒的疯狂关注仍将使我们无法理解我们正在处理的问题。


Mina说,一种已经在人群中广泛传播的病毒需要不同的反应,而另一种病毒的传播涉及目前检测中已经发现的病例。如果该病毒感染的人数已经远远超过迄今为止的检测结果,这就意味着目前医院中非常严重的病例只占总数的一小部分,将大量资源投入到接触者追踪中可能不是最好的政策。如果已经有数以百万计的人被感染并痊愈,这将意味着该种群正在形成免疫屏障--免疫屏障是种群中免疫水平自然抑制病毒进一步传播的阈值。


另一方面,他说,如果目前的检测发现的病例数量接近真实数字,那就意味着这种病毒的毒性更强,相当比例的病例会变得严重。这也意味着通过追踪接触者来抑制病毒的努力是重要的。

Mina说:"我们仍然不知道这种病毒是感染了30万美国人还是1500万美国人。在我们真正理解这种差异之前,很难知道我们需要测试多少人。"


Mina引用了最近在冰岛进行的一项研究,该研究对人们进行了活性冠状病毒感染测试,发现0.5%到1%的人对病毒呈阳性反应。他提醒说,这项研究并不是随机抽样的--人们自愿接受测试--但他说,如果在他们接受测试的那天,人群中有活跃的病毒,那么很可能过去接触过的病毒数量要高得多。如果这些结果追踪到美国这将意味着数百万未被发现的病例。


Mina说,血清学检测的必要性在科学界得到了广泛的认可,许多公司都在努力解决这个问题。这些测试可能会采取不同的形式--从必须在医生办公室进行的测试,到可以在当地药店成批出售并在家中使用的现代妊娠测试。


Mina说:"我们必须对实际感染人数有一个数量级的了解。我们真的不知道在这些案例中,我们只检测了1/10还是1/100。就我个人而言,我更倾向于1/50--1/100的可能性,事实上,这种病毒的传播范围比测试要广泛得多……目前的数字告诉我们。"(生物谷Bioon.com)